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正确取耳样,再也不怕CIC啸叫
时间:2019/6/12 15:38:39 点击:215

  为了避免闹人的啸叫,也为了保证助听器(尤其是CIC助听器)能“老实”地待在耳朵里不滑出,佩戴CIC(尤其是增益较大的CIC)或超大功率的耳背式助听器,通常需要制作一个相较于其他助听器更密封、贴合耳道的助听器外壳或耳模,而这很大程度取决于耳样的制取。

  那么,如何制取密封且舒适的耳样呢?小编汇总了几大妙招,绝对够干货,必收藏。且听小编一一道来。

  CIC耳道部取多深?

  CIC助听器佩戴牢固主要取决于耳道的类“S”型弯度和耳道不同部位形状不一。例如有些人的“S”型弯度较平缓,即耳道较直,CIC容易滑出;大部分人通常在第二弯处耳道孔径加宽,使得佩戴更牢固。

  在取CIC的耳样时,耳道的深度至关重要,通常来说,建议过第二弯2-3mm,为了更密封,可以视情况增至过第二弯5mm。

  

  你知道戴在耳道里的CIC也会动吗?

  在活动颌骨(即下巴)的时候,耳道形状会发生变化,佩戴在耳道内的助听器就会移动。尤其是当张嘴时,耳道内第一弯和第二弯间的前-后轴尺寸会增加。张开嘴25mm,耳道会变宽10%。

  

  如果助听器使用者的后牙床缺失,假牙佩戴不合适,或是其他下颌关节障碍,使得颌骨过度闭合,那么在张嘴、闭嘴时,耳道的尺寸变化比正常情况更大。

  可以脑补下牙齿缺如的老奶奶紧闭的嘴巴,相较于正常人的嘴巴闭合更紧,即颌骨过度闭合。

  张嘴取耳样法

  解决张、闭嘴时耳道变化的的有效办法就是,取耳样时张开嘴25mm,或咬住25mm厚的东西,例如大拇指根部的大鱼际部分,直至耳样材料凝固。这样制取的耳样,耳道部分会相较闭合嘴时的更粗。

  CIC张嘴取耳样法主要步骤:

  1,将耳障放置耳道内过第二弯5mm;

  2,使用黏度中到高的硅胶耳样材料;

  3,保持张嘴25mm,直至耳样材料凝固。

  科普小知识:

  黏度是指耳样材料在发生化学聚合反应前地粘稠性。

  在取耳样的过程中,黏度低的材料易于注射,但其不具有扩张耳道软骨部的能力;黏度高的材料,具有扩张功能,但在将材料注入耳道时需要较大的压力。

  目前大部分使用黏度适中的硅胶材料。

  佩戴这样的助听器会不舒服吗?

  我们知道,很多时候我们是合上嘴巴的,那戴着张嘴取耳样做出来的助听器,会不会不舒服呢?

  实际上,据报道,张嘴时制作的CIC助听器与闭嘴时制作的佩戴舒适度相同,或前者的还更舒适。

  早有听力学家调查过,当助听器使用者佩戴的耳模或助听器较松时,他/她要反复把滑落出来的耳模或助听器往耳道内推,以使助听器佩戴更舒适、更安全,或避免助听器产生啸叫,这样带来的不舒服更烦人。

  所有CIC都要张嘴取耳样?

  那是不是制取所有CIC助听器的耳样都要张嘴呢?可能是的,尤其是那些张、闭嘴时耳道变化明显的助听器使用者。

  听力学工作者可以用电耳镜观察耳道壁的运动,来评估耳道变化程度,或是将手指插入耳道内感受耳道变化的程度。耳道变化程度太过异常的可能不适合佩戴CIC助听器。

  三步取耳样法

  另一种制取密封耳模或外壳的方法是逐渐增加耳样的大小。三步取耳样法使用不同黏度的耳样材料来制取密封且精准的耳样。一步步将耳样贴合耳道壁,直至与耳道结构吻合。

  三步取耳样法主要步骤:

  1,使用黏性耳样材料和嵌有细管的耳障制取耳样。将细管嵌在耳障上的目的是释放耳样取出时的压力,这点在如下2、3步中非常重要。

  

  (此情况在国内较少见)

  2,将黏度中等的耳样材料涂抹在耳样的耳道部分表面,插入耳道内,并稍施加压力几秒钟,帮助未凝固的材料根据耳道形状定型。

  待耳样凝固后取出,确认嵌在耳障上的细管内部通畅,并再次将耳样插入耳道内。

  使用阻抗仪的气泵给耳道施加200daPa的压力,确保在用户张嘴、闭嘴时,耳道内静态压能维持5s而不泄露。若气压泄露,重复第2步操作。

  3,将嵌有细管的耳障放入耳道,深度与第一步相同,用黏度低的耳样材料填塞耳道,并迅速用第二步得到的耳样插入耳道内,这时黏度低的材料会被挤压出来。

  最后,耳样上又会留下涂层,这样得到的耳样与耳朵的结构就更接近了。

  注意,务必让耳模制作厂商不要加涂层或打磨耳模。如果想要更快些,但可能耳样不是那么准确,可以省略第3步。

  张嘴法和三步法都是为了增加耳模耳道部分尺寸。哪种方法更有效,我们无从得知,但张嘴法无疑操作更快、更方便。

  合嘴取耳样加涂层法

  还有一种方法,只需一步,就是合上嘴取耳样,但要求耳模或助听器厂家在制作耳模时,将耳道部分加些涂层以密封。

  相较于三步法,这种方法效果较差,因为厂家不了解用户耳道情况,不过加了涂层后,可在一定程度减缓大功率助听器的啸叫。

  我们来总结下,有5种方法制取耳样,可以得到密封、舒适的耳模或助听器外壳。

  1,张嘴取耳样。

  2,两步或三步取耳样。

  3,制作耳模或助听器外壳时,在耳道部加涂层。

  4,使用黏性硅胶材料。

  5,耳样材料凝固前,轻压耳样。

  单独使用时,清单中越上面的方法越有效。五种方法同时叠加使用尚未证实,但不推荐。

  怎么样,这些方法get了吗?是不是再也不怕CIC从耳道里跑出来,也不怕CIC或超大功率助听器啸叫了。当然,不啸叫的前提是听力损失在助听器验配范围内。

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